Kontakta författare

Lektion 1: Anatomisk terminologi, orientering och rörelse

Den här artikeln är den första lektionen i en semesters lång grundutbildningskurs i mänsklig anatomi. Jag undervisar för närvarande denna kurs vid Benedictine University i Lisle, IL. Studenter på min kurs kan hänvisa till artikeln för att uppdatera deras minne om vad jag sa i föreläsningen och för att ge ytterligare eller kompletterande information. Du behöver dock inte vara med på min kurs för att njuta av fördelarna med den här lektionen!

Lärandemål: I slutet av lektionen bör du kunna ...

  1. Förstå anatomisk position, som är grunden för positionsterminologi i människans anatomi
  2. Använd standardriktningsterminologi för att beskriva strukturen i människokroppen
  3. Förstå den relationella karaktären av sådan terminologi
  4. Beskriv hur anatomiska plan delar kroppen och varför detta är viktigt för medicinsk avbildning
  5. Använd anatomisk position, positionsterminologi och anatomiska plan för att beskriva enkla rörelser i kroppen och lemmarna
  6. Förstå skillnaden mellan anatomisk terminologi som tillämpas på människor och icke-mänskliga djur
  7. Uppskatta hur språket i anatomi är beroende av historiska faktorer och utvecklande medicinska behov

Anatomisk position

Schematisk anatomisk position

Det första vi behöver göra är att utveckla ett språk som vi kan använda för att prata med varandra. Anatomiska strukturer är placerade i speciella relationer med varandra, och vi måste veta hur vi ska diskutera detta. Detta är inte en så trivial fråga som det först kan se ut. Till exempel, om jag säger till dig "din lever är till höger", vad menar jag? Är det "din" rätt? eller "min" rätt? Vad betyder det om jag säger "din hjärna är över dina tarmar", men du ligger ner? Och hur hänvisar vi till strukturer som finns i andra strukturer, strukturer i fötter eller händer, eller tändernas position i tandraden? Uppenbarligen måste vi ha ett gemensamt språk för att diskutera dessa frågor.

Orientering av strukturer i kroppen är baserad på anatomisk position. Föreställ dig att du står rakt upp, med ögon och fötter framåt, med armarna på sidorna och handflatorna framåt. Detta är anatomiskt läge. Alla riktningsvillkor är orienterade relativt kroppen i denna position. Så vi kan omedelbart svara på några av ovanstående frågor. "Höger" och "vänster" är i förhållande till denna kropp, så om du står i anatomiskt läge är din lever på "din" höger. Med andra ord, det är samma system som följdes i baseball: om du är smeten, när du står inför diamantens högra fält är till höger, och vänsterfältet är till vänster. I anatomisk position är din hjärna verkligen överlägsen dina tarmar, och dina tarmar är överlägsna dina fötter. Detta gäller även om du ligger ner. Du måste bara föreställa dig själv i anatomisk position.

Riktningsvillkor

Schematisk anatomisk terminologi

Nu när jag har infört anatomisk position kan vi prata om några riktningsvillkor som hänför sig till denna position. Låt oss börja med två termer som jag redan har infört, överlägsen och underlägsen. " Superior " är uppe och " underlägsen " är nere när du står i anatomiskt läge. Som nämnts ovan är hjärnan överlägsen tarmarna. Det är viktigt vid denna tidpunkt att inse att dessa termer är relationella, inte exakta. "Underlägsen" är inte en tarmens egenskap - tarmarna är underlägsen för vissa strukturer, som hjärnan eller strukturerna i huvudet och nacken, men överlägsna relativt andra strukturer i höft, lår, ben och fot.

"Superior" och "underlägsen" är termer som använder anatomisk position för att beskriva förhållandet mellan strukturer i kroppen. Det finns naturligtvis andra sådana termer. Medial och lateral beskriver till exempel förhållandet mellan strukturer relativt kroppens mittlinje. Medialt placerade strukturer är närmare kroppens mittlinje, medan de som är placerade i sidled är borta från mittlinjen, återigen i anatomiskt läge. Liksom med överlägsen och underlägsen, är dessa termer relationella, så att pinkiefingret, till exempel, är medialt relativt tummen, men i sidled relativt magen, som är i kroppens mittlinje.

Hittills har jag beskrivit relationella termer som kan användas för att beskriva förhållandet mellan strukturer i "x" och "y" riktningarna (upp och ner och från sida till sida). Men vad händer om du vill beskriva strukturernas position i "z" -riktningen, dvs framifrån och bakåt? För det ändamålet kan vi använda termerna anterior och posterior. " Anterior " avser saker mot kroppens framsida, och " posterior " avser saker mot kroppens baksida. Magen är anterior till svansbenet. Återigen är dessa termer relationella, så att pinkiefingret är främre relativt svansbenet men bakre i förhållande till magknappen (förresten, du kommer att lära dig de anatomiska namnen på pinkiefingret, magknappen och halbenet i detta kurs).

Ovanstående tre uppsättningar av termer är de som oftast används för att orientera kroppen i rymden och för att identifiera och orientera olika delar av kroppen relativt varandra. En annan uppsättning termer är dock viktig så att vi kan hänvisa till kroppsdelar på olika ytnivåer. I detta avseende använder vi termen " ytlig " för att hänvisa till strukturer närmare utsidan av kroppen, och " djupt " för att hänvisa till strukturer närmare det inre. Återigen är dessa strukturer relationella. Huden är ytlig relativt ytan på hjärtat, och ytan på hjärtat är ytlig relativt hjärtventilerna.

Särskilda villkor

Proximal / distal schemat

Hittills har vi diskuterat termer som hänvisar till förhållandet mellan strukturer i kroppen som helhet. Men ibland vill vi bara hänvisa till strukturer i en del av kroppen, som benen eller huvudet.

För lemmarna finns det två relationella termer som är mycket viktiga: proximala och distala. " Proximal " avser strukturer mot mittlinjen längs lemmen, och " distal " avser strukturer bort från mittlinjen. Återigen är dessa termer relationerande, så att armbågen är distal relativt axeln men proximal relativt handleden och handen.

De andra termerna måste jag gå igenom alla strukturer i huvudet relaterade till tandbågen och tänderna. Vi behöver speciella termer för att beskriva relationer i tandbågen på grund av dess unika parabolform ("U").

Mesial är termen som används för att hänvisa till tänder eller tänder på tänderna framför munnen / tandbågen, och distalt är termen för tänder eller tänder på tänderna bakom munnen. Hjärtatänderna (de som är långa i vampyrer) är till exempel distala i förhållande till snitttänderna (de bladliknande tänderna som du använder för att bita i ett äpple), men mesiala i förhållande till molarna (tänderna du använder för att tugga biff).

Du kan använda termerna "mesial" och "distal" för att hänvisa till placering av cusps på tänderna, men dessa termer används vanligtvis för att hänvisa till tändernas position i tandraden. De nästa två par av termer, dock, används vanligtvis bara för att hänvisa till placering av cusps på tänderna, eller delar av tänderna relativt varandra. Labial och lingual hänvisar till framsidan och baksidan av snitttänderna i synnerhet ("labial" är från det latinska ordet för läppar och "lingual" kommer från det latinska ordet för tunga, om det hjälper dig att komma ihåg det), och buccal och lingual hänvisar specifikt till kindens sida (buccal) och tungsidan av molar och premolars.

Anatomiska plan

Schematiska anatomiska plan

Innan du kan tillämpa din nya kunskap om anatomisk position och riktningsterminologi för att hänvisa till rörelser i kroppen och lemmarna, är det nödvändigt att beskriva tre anatomiska plan där rörelser kan förekomma.

Koronalplanet skär kroppen i främre och bakre delar. Om jag vinkar mina armar i luften som om jag är på en ödeö och hyllar ett plan, så flyttar jag armarna i koronalplanet.

Det sagittala planet skär kroppen i mediala och laterala delar. Om jag gör den löpande mannen flyttar jag mina armar och ben i det sagittala planet.

Det tvärgående planet skär kroppen i överlägsna och underordnade delar. Om jag är en fotbollsdomare och jag signalerar "no down!" Jag rör mig med armarna i det tvärgående planet. En bild gjord i detta plan benämns ofta en axiell bild eller, mer gruppvis, som ett tvärsnitt .

Dessa tre anatomiska plan är viktiga inte bara som en del av terminologin som vi använder för att beskriva rörelse av kropp och lemmar genom rymden, utan också som en grund för hur kroppen avbildas. Radiologer och andra bildtekniker "skar" regelbundet kroppen i tvärgående, sagittala och koronala vyer för att se inre strukturer och diagnostisera patologier och sjukdomar. Det är väldigt viktigt att du vänjer dig att se dessa olika syn på kroppen. Vi kommer att diskutera medicinsk bildteknologi i lektion 2.

rörelser

Schematiska anatomiska rörelser

Vi har nu all terminologi som vi behöver för att beskriva rörelser i kroppen och lemmarna genom rymden.

När jag gör den löpande mannen, det vill säga när jag flyttar mina lemmar i det sagittala planet, flexar jag och förlänger mina extremiteter. Flexion och förlängning är rörelser som uppstår vid lederna. Gör den löpande mannen, jag böjer och sträcker ut min arm vid axelleden, min underarm vid armbågsleden, mitt lår vid höftledet och benet vid knäleden. "Flexion" är rörelsen hos ett lemmesegment som minskar vinkeln mellan två kroppsdelar eller lemmesegment vid en led (så till exempel tar jag min underarm närmare till min arm eller benet i närmare närhet med låret) medan "förlängning" ökar vinkeln mellan två kroppsdelar eller lemmesegment. Observera att flexion av underarmen vid armbågsleden och benet vid knäleden sker på motsatta sidor av kroppen, men båda rörelserna kallas fortfarande flexion.

Abduktion och adduktion är rörelser i lemmarna och kroppen i koronalplanet, som exemplet där jag vinkar mina armar på en ödeö för att signalera till ett plan. AB-duktion är rörelsen hos ett lemmesegment bort från kroppen, medan AD-duktion är rörelsen hos ett lemmesegment mot kroppen. I AD-duktion "lägger du" lemmesegmentet till din kropp, om det hjälper dig att komma ihåg skillnaden (också "ab" är från det latinska ordet för "bort från", i osannolikt att det kommer att hjälpa dig kom ihåg). I AB- och AD-ledning kan det vara det rörelse, eller kroppen. Så till exempel skulle du AB-kanalisera din undre extremitet om du skulle flytta den bort från kroppen, men det är också AB-duktion om du skulle plantera din undre extremitet på marken och böja höften åt sidan så att din kropp är parallell med marken.

Rotation är en term som hänvisar till rörelse av någon del av kroppen i förhållande till en superöverlägsen axel. Huvudet roterar på halsen så att ditt ansikte kan "ansikte" till höger eller vänster. I allmänhet är lateral (eller "extern") rotation där lemmesegmentet rör sig så att den främre aspekten vetter i sidled, och medial ("inre") rotation är rörelse av den främre ytan av lemmesegmentet medialt.

Pronation hänvisar till rotation av handen och underarmen där tummen roteras från dess anatomiska läge startpunkt runt så att baksidan av handen vetter framåt. När vi väl har gått över kroppens ben, kommer du att se att pronationen roterar underbenets radiella sidoben, så att den passerar underarmens medialben, ulna, som är låst på plats. Supination är motsatt rörelse, där tummen och radien roterar tillbaka runt pinken och ulna för att återgå till anatomiskt läge. I anatomiskt läge är tummen och radien naturligt supinat.

Eversion avser en rörelse av foten som placerar fotens sula i sidled, bort från kroppens mittlinje. Inversion avser en rörelse i foten som placerar sulan så att den vetter mot kroppens mittlinje. Pronation och supination av foten sägs ske när foten planteras på marken. Pronation är i detta fall en rörelse som liknar eversion (dvs. vristen "rullar" mot kroppens mittlinje, och fotens sula vetter i sidled) och supinationen liknar inversion. Om du är en löpare vet du exakt vad jag pratar om.

Circumduction är en komplex sammansatt rörelse vid flera leder i kroppen, framför allt i axelleden, handledleden, höftleden, och, i mindre utsträckning, fotleden. Vid axel- och höftleden består omkretsen av flexion, förlängning, abduktion, adduktion och rotation när du svänger armar eller ben i en cirkulär rörelse bredvid kroppen. Circumduction vid fotleden innebär lite mer specialiserad terminologi, så vi sparar det för senare lektioner.

Terminologi förknippad med ryggraden är lite annorlunda och lite ologisk i förhållande till det system vi har skapat (det är bara ett av dessa undantag från regeln som du behöver lära dig). Böjning av ryggraden i koronalplanet kallas lateral flexion, inte bortföring som du kan förvänta dig.

Icke-mänskliga anatomiska termer

Fyrfaldigt anatomiskt läge

Innan jag avslutar den här lektionen skulle jag bli försenad om jag försummade att berätta skillnaden mellan anatomisk position och terminologi som tillämpas på människor och andra djur. Vi är en unik art genom att vi är tvåfaldiga, eller med andra ord, vi brukar stå och gå runt på två lemmar istället för fyra. På grund av detta är vår terminologi centrerad kring en anatomisk position där vi står framåt i UPRIGHT-position. Djur som går på fyra lemmar i stället för två måste beskrivas med hjälp av en terminologi som inte är beroende av en upprätt anatomisk position.

I detta fall ersätter kranial och caudal "överlägsen" och "underlägsen", och ventral och dorsal (eller i vissa fall rostral ) ersätter "anterior" och "posterior."

Dessa termer är naturligtvis viktiga för jämförande anatomi, men de har också sin plats i människans anatomi. Du kommer att se senare i den här kursen att dessa termer tillämpas på riktningar i hjärnan och ryggmärgen. Du kommer också att se termerna ventral och dorsal som används i många anatomiatlaser och läroböcker [anteckning för studenter under hösten 2019 Human Anatomy kurs vid Benedictine University: din bok använder termerna "anterior" och "posterior", inte "ventral" och " dorsal"].

Språket för anatomi

I anatomi kommer du att utsättas för många ord och fraser som du inte känner till. Det finns många skäl till detta. För det första är många anatomiska termer från latin, grekiska eller arabiska. Om du har tagit ett av dessa språk, eller till och med om du har kunskap om spanska, franska, italienska eller rumänska, kommer många av dessa termer att vara bekanta för dig. Den torqular hirophili (bokstavligen "rännan av Herophilos", en grekisk anatomist) är till exempel den anatomiska termen för sammanflödet av bihålor på baksidan av det occipitala benet, och, som nämnts ovan, beskriver AB-duktion en rörelse av lemmen "borta från" kroppen. Andra termer är uppkallade efter anatomisterna som upptäckte eller beskrev dem, och dessa ger ofta elever svårigheter. Torqular hirophili, som noterats ovan, är ett av dessa exempel. Mikroskopiska linjer i emaljen och dentinen (två vävnader i tänderna) benämns striae av Retzius respektive Owens linjer. Detta kan till att börja verka förvirrande, men oroa dig inte! Det finns en drivkraft i anatomisamhället för att bli av med termer som har anatomisternas namn i dem och därmed förenkla studien av anatomi. Du kommer gärna att lära dig att du inte längre är ansvarig för att lära dig om Whartons kanaler eller den mobila vattn av Henry - i alla fall med dessa namn! - till exempel. Om du av någon anledning är intresserad av det här ämnet kan du kolla in Terminologia Anatomica, som visar de mest aktuella termerna för olika anatomiska strukturer (du kan komma åt det här). Studien av anatomi är ett flytande, ständigt förändrat ämne och namnen på strukturer förändras för att återspegla det.